-
Главная
-
Группы
-
Волчанка
-
Обсуждения
- 7 основных симптомов СКВ
7 основных симптомов СКВ
Больные обычно жалуются на необоснованные подъёмы температуры,
слабость, головные боли, боли в мышцах, быструю утомляемость.
Разумеется, эти симптомы не патогномоничны, но сочетание с другими, более специфическими, увеличивает вероятность того, что больной страдает СКВ.
1. Дерматологические проявления
Кожные проявления имеются у 65 % больных СКВ, возникают одними из
первых, однако только у 30—50 % отмечается «классическая»
макулопапулезная сыпь на щеках в форме бабочки, а также на руках и
туловище у многих пациентов обнаруживается дискоидная волчанка — толстые
красные чешуйчатые пятна на коже. Гнёздная алопеция и ульцерация
полости рта и носа, влагалища — также в числе возможных проявлений СКВ.
Иногда появляются трофические язвы, а также ломкость ногтей и выпадение
волос.
2. Ортопедические проявления
Большинство пациентов страдают от болей в суставах, чаще страдают
мелкие суставы кистей рук и запястья. Проявляется артралгиями, реже —
полиартритом с симметричным вовлечением суставов. В отличие от
ревматоидного артрита, артропатия
при СКВ не разрушает костную ткань, но деформации суставов, вызванные
СКВ, принимают необратимый характер у 20 % пациентов. Для СКВ у мужчин
типичным дебютом является сакроилеит.
3. Гематологические проявления
При СКВ возникает LE-клеточный феномен, для которого характерно
появление LE-клеток (клеток красной волчанки), — нейтрофильных
лейкоцитов, содержащих фагоцитированные фрагменты ядер других клеток
(для СКВ характерно распознавание собственных клеток как чужеродных и
образование против них аутоантител, разрушение таких клеток и
фагоцитоз). У половины пациентов отмечается анемия. Лейкопения и тромбоцитопения могут быть как следствием СКВ, так и побочным эффектом её терапии.
4. Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы
У части пациентов отмечается перикардит, миокардит и эндокардит. Эндокардит при СКВ имеет неинфекционный характер (эндокардит Либмана-Сакса); повреждается митральный либо трикуспидальный клапан. У больных СКВ чаще и быстрее развивается атеросклероз, чем у здоровых людей.
5. Нефрологические проявления
Люпус-нефрит. Поражение ткани почки при системной красной волчанке в
виде утолщения базальной мембраны клубочков, отложения фибрина, наличия
гиалиновых тромбов и гематоксилиновых телец, феномена «проволочной
петли».
Зачастую единственный симптом — безболезненная гематурия или протеинурия. Благодаря ранней диагностике и своевременной терапии СКВ частота острой почечной недостаточности не превышает 5 %.
Может быть поражение почек в виде волчаночного нефрита,
как наиболее серьёзное органное поражение. Частота возникновения
волчаночного нефрита зависит от характера течения и активности болезни,
наиболее часто почки поражаются при остром и подостром течении, и реже
при хроническом.
6. Психические и неврологические проявления
Американский колледж ревматологии описывает 19 невро-психологических синдромов при СКВ. Возникают психозы, энцефалопатии, судорожный синдром, парестезии, цереброваскулиты. Все изменения носят упорный характер течения.
7. Аномалии T-клеток
С СКВ связывают пониженное содержание CD 45 — фосфатазы, повышенную активность CD 40 — лиганд.
Подписка на новости
Get our newsletter!