Как и другие аутоиммунные заболевания,
аутоиммунный гепатит чаще встречается у женщин, общая заболеваемость
составляет примерно 15—20 человек на 100 тысяч населения. В основе
патогенетического механизма развития аутоиммунного гепатита лежит
врождённый дефект мембранных рецепторов HLA II.
Аутоиммунный гепатит является самостоятельным заболеванием, которое
развивается вследствие дефекта работы иммунной системы. И в первую
очередь развитием патологических иммунных реакций против собственных
гепатоцитов. При этом достаточно часто в процесс вовлекается не только
печень, но и крупные железы внешней и внутренней секреции, в том числе
поджелудочная железа, щитовидная железа, слюнные железы.
Международной группой по изучению аутоиммунного гепатита выделены
признаки, которые делают диагноз аутоиммунного гепатита «определённым»
или «вероятным». В пользу аутоиммунного гепатита свидетельствуют:
женский пол;
повышенный уровень сывороточных аминотрансфераз (АСТ и АЛТ);
низкий уровень щелочной фосфатазы (ЩФ);
гипергаммаглобулинемия с повышением IgG сыворотки;
положительные антинуклеарные антитела (АНА);
антитела к гладкой мускулатуре (АГМ);
печёночно-почечные микросомальные антитела 1 типа (LKM-1);
отсутствие в сыворотке крови маркеров вирусных инфекций;
отрицание больным злоупотребления алкоголем;
отсутствие указаний на переливание крови или применение гепатотоксичных лекарственных средств в анамнезе.
Для диагноза аутоимунный гепатит необходимо наличие высокого титра
(по крайней мере 1:80 у взрослых и 1:20 у детей) антинуклеарных антител,
антител к гладкой мускулатуре или антител к микросомам печени и почек
1-го типа.
Как и другие аутоиммунные заболевания, аутоиммунный гепатит чаще встречается у женщин, общая заболеваемость составляет примерно 15—20 человек на 100 тысяч населения. В основе патогенетического механизма развития аутоиммунного гепатита лежит врождённый дефект мембранных рецепторов HLA II.