Профилактика мигрени заключается в определении наиболее характерных провоцирующих факторов, и максимально возможное их устранение
Больные, страдающие мигренью, могут попытаться идентифицировать и в
дальнейшем избегать факторов, которые способствуют учащению приступов
или непосредственно провоцируют приступы мигрени. Сокращение или полное
прекращение потребления наркотиков, соблюдение режима сна (засыпание и
пробуждение в одно и то же время, избегание как недосыпания, так и
«пересыпания»), избегание чрезмерного физического и умственного
переутомления, стрессов и волнений, своевременный регулярный приём пищи
могут способствовать упреждению приступов.
По данным исследований, ограничения на употребление тех или иных продуктов не имеют никакого воздействия, кроме плацебо-эффекта при лечении мигрени.
Вместе с тем, некоторые пациенты утверждают, что обнаружили продукты,
которые могут вызывать у них приступы мигрени, и что, избегая
употребления этих продуктов, они могут уменьшить вероятность приступа
мигрени. При этом обычно пациенты называют продукты, богатые тирамином и
другими биогенными аминами (сыр, шоколад, сельдь и т. п.) или
высокоаллергенные продукты.
Существуют данные о примененении пизотифена для профилактики
возникновения приступов мигрени. Фармакологическое действие пизотифена
основано на уменьшении обратного захвата серотонина тромбоцитами. Тем
самым уменьшается вероятность локальной коллаптоидной вазодилатации и
последующего вазоотёка, которые субъективно воспринимаются как
выраженная головная боль.
В клинических исследованиях последних лет высокую эффективность в
профилактике мигрени показали вещества антагонисты 5-НТ2-рецепторов. На
практике препараты данного класса больным выписывают довольно редко,
далеко не все специалисты и только в тяжелых случаях(очень болезненные и
частые приступы 2-4 раза в месяц и чаще). Причина в том что антагонисты
5-НТ2-рецепторов — это триптамины, родственники ЛСД, псилоцибина и
других подобных веществ. По мнению ученых побочные эффекты слишком
высоки (в частности тошнота, возможные галлюцинации и др), а возможность
подробных клинических использований сильно ограничена
законодательствами большинства стран.