Лекарственные средства, как правило, позволяют добиться лишь кратковременного улучшения, но не стойкого, долговременного эффекта.
Если после прекращения курса медикаментозного лечения пациент не
изменил образ жизни и не соблюдает диетических рекомендаций, то масса
тела снова нарастает. Возможно, это связано с тем, что избыточная масса
тела вызывает необратимые воспалительные процессы в гипоталамусе, которые нарушают работу регуляции жировой ткани. Каждый препарат подбирается врачом индивидуально:
Фентермин (адипекс-П, фастин, ионамин — группа амфетамина) — действует как нейромедиатор норадреналин, снижая аппетит. Может вызвать нервозность, головную боль и бессонницу;
Орлистат (ксеникал) — ингибитор панкреатической липазы, приблизительно на 30 % снижает всасывание жиров, не подавляет чувство голода, однако может вызвать недержание стула;
Сибутрамин (меридиа) —
ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина. Препарат
воздействует на центры насыщения и термогенеза, расположенные в
гипоталамусе. Препарат противопоказан пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией!
Флуоксетин (прозак) —
антидепрессант, применяется некоторыми специалистами с целью подавления
аппетита, однако нет информации о долгосрочных эффектах.
Бупропион (велбутрин, зибан) — ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина, подавляет аппетит.
Сочетание Эфедрина с Кофеином — симпатомиметик, стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы, стимулирует выработку норадреналина. Широко распространён в Дании для лечения ожирения.
Топирамат — противоэпилептический препарат, снижает массу тела через неустановленный механизм.
Налтрексон — антагонист опиоидных рецепторов, подавляет тягу к вкусной пище.
Несмотря на большое количество средств для лечения ожирения, почти все из них были запрещены управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США из-за серьёзных побочных эффектов. В данный момент утверждены четыре из них: орлистат, лоркасерин (англ.), фентермин-топирамат и бупропион-налтрексон.