Классическими клиническими критериями диагностики рассеянного
склероза являются клинические диагностические критерии достоверного
рассеянного склероза. К ним относятся:
Наличие объективных свидетельств поражения нервной системы.
На основании данных неврологического осмотра или анамнеза должны
быть выявлены признаки по крайней мере двух раздельно расположенных
очагов.
Неврологические симптомы должны свидетельствовать о преимущественном
поражении белого вещества, головного и спинного мозга, то есть
проводников.
Клинические симптомы должны иметь преходящий характер, выполняя одно из следующих требований:
должно быть два или более эпизодов ухудшения, разделённых периодом не менее 1 мес и продолжительностью не менее 24 ч.
должно быть медленное, постепенное прогрессирование процесса на протяжении по крайней мере 6 мес.
Заболевание начинается в возрасте от 10 до 50 лет включительно.
Имеющиеся неврологические нарушения не могут быть более адекватно
объяснены другим патологическим процессом (это заключение может сделать
только врач, компетентный в клинической неврологии).
При «вероятном» или «возможном» рассеянном склерозе, а эти термины
были введены для диагностики
клинически сложных, вызывающих сомнение случаев, необходимо детальное
обследование больного с привлечением дополнительных методов диагностики,
с помощью которых возможно выявление субклинического поражения
проводников нервной системы. К сожалению, каких-либо специфичных для
рассеянного склероза лабораторных тестов в настоящее время пока не
существует. На сегодняшний день наиболее информативными дополнительными
методами исследования при диагностике рассеянного склероза принято
считать магнито-резонансную томографию (МРТ) головного и спинного мозга,
а также наличие олигоклональных иммуноглобулинов в ликворе больных.