Войти Регистрация

Вход

Логин *
Пароль *
Запомнить меня
Просмотреть все обсуждения

Роды и принятие родов при гемофилии: что нужно предусмотреть

Доступные файлы

Файлы не загружены.

Похожие обсуждения

Andy
Andy Началось обсуждение Andy 8 года/лет назад


Планирование рождения ребёнка зависит от нужд матери и его ребёнка с потенциальной гемофилией.

Во время родов фактор свертывания измерить трудно, поэтому это нужно делать в последнем треместре беременности. Если уровни свертываемости низкие, то во время родов может быть предложено лечение для снижения риска чрезмерного кровотечения во время и после рождения ребёнка.

Уровни фактора свертывания могут также определять, можно ли женщине получить местную анестезию (эпидуральную анестезию).

Существует повышенный риск кровоизлияния в голову ребёнку мужского пола с гемофилией, особенно если роды и принятие родов были затяжными или имели осложнения. Носители могут родить ребёнка через влагалище, но затяжных родов следует избегать, по возможности роды должны происходить наименее травматично. Методов инвазивного мониторинга, таких как установка электродов на кожу черепа плода и взятие у него проб крови, следует избегать насколько это возможно.

Следует также избегать родов путем вакуумной экстракции (Вентуз) и с использованием акушерских щипцов.

Как только ребёнок родится, нужно взять пробу крови из пуповины, чтобы измерить уровни фактора свертывания. Уколы в мышечную ткань новорожденного и другие хирургическине вмешательства, такие как обрезание, следует избегать до тех пор, пока не будет известны результаты анализов крови.

Послеродовой уход

После родов циклически меняющийся фактор свертывания крови носителя снижается до того уровня, который был у роженницы до беременности, поэтому вероятность кровотечений в этот период самая высокая.

Послеродовые кровотечения являются главной причиной материнских смертей и инвалидности особенно в некоторых странах мира. Поэтому носители гемофилии, особенно симптоматические носители, и женщины с гемофилией должны лечиться в акушерском отделении в тесном сотрудничестве с бригадой по лечению гемофилии.

Для того, чтобы снизить риск послеродовых кровотечений можно принять определенные меры предосторожности, например, роженнице можно давать медицинские препараты, которые будут удерживать матку сжатой, и проводить рождение плаценты путем контролируемого вытяжения пуповины. Эта процедура называется «активным контролем» рождения плаценты и показала, что при этом значительно снижается риск послеродовых кровотечений.

У носителей риск послеродовых кровотечений существует до шести недель после рождения ребёнка, и если в этот период наблюдается чрезмерное кровотечение, о нём следует немедленно сообщать врачу. В качестве профилактической меры особенно для носителей с низкими уровнями фактора свертывания можно рекомендовать лечение.

Источник: Всемирная федерация гемофилии

0
Подписка на новости

Get our newsletter!

It seems that you have already subscribed to this list. Click here to update your profile.