-
Главная
-
Группы
-
Гипотиреоз
-
Обсуждения
- 9 основных синдромов характерных для гипотиреоза
9 основных синдромов характерных для гипотиреоза
Жалобы часто скудны и неспецифичны, тяжесть состояния больных обычно
не соответствует их жалобам: вялость, медлительность, снижение
работоспособности и быстрая утомляемость, сонливость, снижение памяти,
многие часто жалуются на сухость кожи, одутловатость лица и отечность
конечностей, грубый голос, ломкость ногтей, выпадение волос, увеличение
массы тела, ощущение зябкости, отмечаются парестезии, запоры, другие
симптомы. Выраженность симптомов гипотиреоза во многом зависит от
причины заболевания, степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных
особенностей пациента.
1. Обменно-гипотермический синдром: ожирение, понижение температуры, зябкость, непереносимость холода, гиперкаротинемия, вызывающая желтушность кожных покровов.
2. Микседематозный отек: периорбитальный отек, одутловатое лицо,
большие губы и язык с отпечатками зубов по латеральным краям, отечные
конечности, затруднение носового дыхания (связано с набуханием слизистой
оболочки носа), нарушение слуха (отек слуховой трубы и органов среднего
уха), охрипший голос (отек и утолщение голосовых связок), полисерозит.
3. Синдром поражения нервной системы: сонливость,
заторможенность, снижение памяти, брадифрения, боли в мышцах,
парестезии, снижение сухожильных рефлексов, полинейропатия.
4. Синдром поражения сердечно-сосудистой системы: микседематозное сердце (брадикардия,
низкий вольтаж, отрицательный зубец Т при ЭКГ, недостаточность
кровообращения), гипотония, полисерозит, возможны нетипичные варианты (с
гипертонией, без брадикардии, с постоянной тахикардией при
недостаточности кровообращения и с пароксизмальной тахикардией по типу
симпатико-адреналовых кризов в дебюте гипотиреоза).
5. Синдром поражения пищеварительной системы: гепатомегалия,
дискинезия желчевыводящих протоков, дискинезия толстой кишки, склонность
к запорам, снижение аппетита, атрофия слизистой оболочки желудка,
тошнота, иногда рвота.
6. Анемический синдром: анемия — нормохромная нормоцитарная, гипохромная железодефицитная, макроцитарная, В12-дефицитная.
7. Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма: дисфункция яичников (меноррагия, олигоменорея или аменорея, бесплодие), галакторея.
8. Синдром эктодермальных нарушений: изменения со стороны волос,
ногтей, кожи. Волосы тусклые, ломкие, выпадают на голове, бровях,
конечностях, медленно растут. Сухость кожи. Ногти тонкие, с продольной
или поперечной исчерченностью, расслаиваются.
9. Гипотиреоидная (микседематозная) кома.
Это наиболее тяжелое, порой смертельное осложнение гипотиреоза.
Характеризуется прогрессирующим нарастанием всех вышеописанных симптомов
гипотиреоза. Летальность достигает 40 %. Это осложнение возникает чаще
всего у пожилых женщин при длительно недиагностированном или нелеченом
(плохо леченном) гипотиреозе. Провоцирующими факторами обычно являются
переохлаждение и гиподинамия, сердечно-сосудистая недостаточность,
острые инфекционные заболевания, психоэмоциональные и физические
перегрузки, прием снотворных и седативных средств, алкоголя.
Подписка на новости
Get our newsletter!