Войти Регистрация

Вход

Логин *
Пароль *
Запомнить меня
Andy Началось обсуждение Andy 3 года/лет назад
Первой задачей врачебных действий должна являться дифференциальная диагностика нарушений сна, уточнение основных проявлений бессонницы и лишь после этого принятие мер терапевтического вмешательства.
В зависимости от причины бессонницы необходимо применять следующие меры терапевтического вмешательства:
  1. Психосоциальные стрессы. Помощь психотерапевта либо психолога. Используются когнитивная терапия, методы релаксации, психологическое консультирование.
  2. Нарушения гигиены сна. Инструктаж по гигиене сна.
  3. Нарушения циркадного ритма. Коррекция цикла сна и бодрствования: хронотерапия, фототерапия, приём мелатонина; психологическое консультирование и коррекция поведенческих стереотипов, направленная на адаптацию к изменённому циркадному ритму.
  4. Соматические/неврологические заболевания. Лечение основного заболевания (по показаниям).
  5. Лекарственные средства или другие экзогенные вещества. Прекращение употребления вещества либо контакта с ним.
  6. Психическое расстройство. Лечение первичного расстройства (по показаниям).
В случае, если причина бессонницы не установлена, проводится эмпирическая терапия с использованием немедикаментозных методов и/или лекарственных средств (по показаниям). Вместо медикаментов или в дополнение к медикаментам могут использоваться такие меры, как обсуждение с пациентом различных аспектов гигиены сна, ведение пациентом «дневника сна» (который позволяет выявить поведенческие стереотипы, отрицательно сказывающиеся на качестве сна), различные методы релаксации, когнитивная терапия, терапия ограничением сна и др.
При наличии вторичных психологических проблем (психологических факторов, способствующих хронизации бессонницы) необходимо не только устранение первичных факторов, спровоцировавших нарушения сна, но и коррекция самих этих вторичных психологических проблем.
Подписка на новости

Get our newsletter!

It seems that you have already subscribed to this list. Click here to update your profile.