-
Главная
-
Группы
-
Гемофилия
-
Обсуждения
- Основные методы лечения кровотечений при гемофилии
Основные методы лечения кровотечений при гемофилии
Обычно симптоматические носители и женщины с гемофилией не испытывают симптомов ежедневно. Однако, они могут испытывать длительные кровотечения после аварии или медицинского вмешательства. Когда это происходит, их нужно лечить также как и мужчин с гемофилией.
Десмопрессин
Десмопрессин – это синтетический гормон, который может помочь контролировать кровотечение в экстремальной ситуации или во время хирургической операции. Его можно вводить внутривенно, подкожно или в виде носового спрея.
Десмопрессин не действует на всех носителей. Всем носителям гемофилии А с уровнем фактора свертывания ниже 50% следует проводить тест реакции на этот препарат, прежде чем им потребуется его использовать. Десмопрессин не эффективен для носителей гемофилии В, поскольку он не поднимает уровни фактора IX.
В некоторых случаях, например, при головных травмах и женщинам, у которых есть риск сердечных заболеваний десмопрессин использовать не следует. Врачи должны ознакомиться с этим препаратом и как его следует использовать прежде чем, они его пропишут.
Концентраты фактора свертывания
Когда риск кровотечения высок, например, перед и во время хирургической операции, носителям, которым дермопрессин не помогает или не рекомендуется, могут потребоваться вливания концентратов фактора свертываемости.
Антифибринолитические препараты
Для предупреждения разрывов сгустков крови в определенных частях тела, таких как ротовая полость и матка, применяются антифибринолитические препараты, такие как транексамовая и аминокапроновая кислота. Они могут использоваться для контроля обильных менструальных кровотечений и во время небольших хирургических операций и стоматологических процедур.
Гормональная терапия
Для контроля чрезмерных менструальных кровотечений можно использовать гормонотерапию. Эта терапия включает в себя комбинированные гормональные противозачаточные средства (которые можно принимать орально, в виде лейкопластерей на кожу или вагинально) и внутриматочный аппарат/систему, высвобождающую в матку левоноргестрел.
Варианты хирургических вмешательств при меноррагии
Некоторые женщины будут продолжать испытывать обильные менструальные кровотечения, даже принимая эти препараты. Хотя при хирургических операциях всегда есть свои риски, в редких обстоятельствах они могут рассматриваться в качестве варианта лечения.
Выскабливание матки (эндометрия)
При этой процедуре слизистая, устилающая матку (эндометрий), которая сбрасывается в кровоток во время менструации, разрушается навсегда. Эта операция делается с входом через влагалище, поэтому хирургических разрезов не требуется. Хотя эта процедура довольно эффективна для сокращения менструальных кровотечений, она снижает возможность женщины забеременеть и влияет на нормальную беременность. Поэтому её не рекомендуют женщинам, которые хотят иметь детей.
Гистероэктомия
Гистероэктомия – это полное удаление матки для того, чтобы навсегда прекратить менструальные кровотечения. Иногда, также удаляются яичники и фаллопиевые трубы. Женщина, перенесшая такую операцию, больше не может иметь детей.
Источник: Всемирная федерация гемофилии
Подписка на новости
Get our newsletter!