Лекарства от кори не существует, единственный надежный метод профилактики заболевания - вакцинация.
Вспышки кори имеют циклический характер и происходят каждые 5-6 лет. Главная причина вспышек - низкий охват прививками. Вирус кори (Morbillivirus) чрезвычайно заразен, быстро передается воздушно-капельным путем. То есть заразиться можно, вдыхая мельчайшие капли слизи, попавшие в воздух при чихании, кашле или разговоре больного. Вирус кори может жить в воздухе и на поверхностях до двух часов после того, как больной человек покинул помещение.
Инкубационный период кори (то есть период, когда симптомы еще не проявляются) составляет 6-21 дней. Далее начинается период заболевания с такими симптомами: высокая температура, головная боль, насморк, сухой кашель, увеличение лимфоузлов, воспаление слизистой оболочки глаз (слезотечение, светобоязнь, гнойные выделения), понос и рвота. На 4-5 день болезни появляется красная сыпь, которая начинается с кожи головы и лица, а затем распространяется на все тело. Болезнь с симптомами длится до 4 недель и более.
Заболевание может привести к пневмонии, ушной инфекции, воспаления мозга - энцефалита, других серьезных осложнений, а также к инвалидности и смерти.
Прививки против кори проводят уже более 50 лет, и за эти годы вакцины зарекомендовали себя как безопасный и эффективный способ профилактики. Именно благодаря вакцинации удалось снизить заболеваемость корью в десятки раз. Только с 2000 по 2016 годы смертность от кори снизилась на 79%, а это значит, что вакцины сохранили 20,3 миллиона детских жизней во всем мире. По меньшей мере в пяти регионах мира корь должна быть полностью искоренена до 2020 года - такую стратегическую цель провозгласила ВОЗ.
Вакцинация формирует специфический иммунитет, вследствие чего организм человека становится нечувствительным к заболеванию. Согласно календарю, в 12 месяцев проводят первую прививку от кори, а в 6 лет - плановую ревакцинацию. Эти две дозы вакцины обеспечивают защиту организма от кори.
Защита от кори нужна, если:
- ребенку исполнилось 12 месяцев,
- ребенок старше 1 года и вы пропустили первую прививку,
- ребенку 6 лет - это время идти на плановую ревакцинацию КПК,
- вы пропустили плановую ревакцинацию в 6 лет. В этом случае обратитесь в медицинское учреждение, ведь только две дозы вакцины обеспечивают полную защиту;
- ребенку 6 и более лет у него нет прививок КПК. В таком случае нужно сделать две прививки с интервалом не менее одного месяца,
- вы не помните, делали ребенку прививку КПК, и не имеете документальных подтверждений. В этом случае ребенка также нужно вакцинировать;
- подростки, а также взрослые, не болевшие корью, которые не получали прививок от кори. Им также нужна вакцинация от кори.
Вирусы не знают границ. Однако даже если корь завезена из другой страны, то в среде, где уровень охвата вакцинацией не ниже 98%, болезнь не будет распространяться. Охват вакцинацией формирует так называемый коллективный иммунитет.
Перечень противопоказаний к вакцинации КПК невелик. По мировым стандартам он не включает легкие простуды с температурой до 38°С. Вакцинацию не делают, если есть высокий риск серьезной реакции, и при состояниях, когда иммунный ответ на введенную вакцину не сформируется:
- Острое заболевание, сопровождающееся температурой, выше 38,5°С.
- Серьезная аллергическая реакция (анафилактический шок) на предыдущую дозу вакцины, известна аллергическая реакция на один из компонентов вакцины (например, на желатин, неомицин, куриный белок и т.д.).
- Заболевания и состояния организма, при которых после введения вакцины иммунитет может не сформироваться (например, в условиях химиотерапии у онкологических больных, при употреблении больших доз стероидных гормонов, при употреблении лекарств, подавляющих иммунитет, при СПИДе).
- Беременность. Вакциной УПК не прививают беременных, ведь она содержит живые вирусы. Прививки против кори необходимо сделать на этапе планирования беременности.
В случае возникновения временных противопоказаний к вакцинации ребенок получает так называемое медотвод от прививок. Противопоказания на больший срок, чем две недели, может определить только иммунологическая комиссия, которая обычно собирается в районной больнице или городской/областной поликлинике. Затем пропущенные по календарю прививки нужно наверстать.
В случае контакта с больным корью нужно немедленно обратиться к врачу. Если ребенок контактировал с больным корью, он должен получить вакцинацию против кори в течение первых 72 часов. В некоторых случаях также показана экстренная профилактика путем введения иммуноглобулина.
Существует миф, что наличие у ребенка бронхиальной астмы, сахарного диабета или других хронических заболеваний является противопоказанием к вакцинации. Однако в действительности такие малыши нуждаются в прививке в первую очередь, ведь риск заражения корью и развития серьезных осложнений после болезни для них значительно выше.
Чтобы принять информированное решение о вакцинации, поговорите с врачом. Подготовьтесь к консультации и составьте список вопросов, которые вас беспокоят. Врач расскажет о вакцине, возможных реакциях организма на прививку и посоветует, как пользоваться жаропонижающими препаратами, если у ребенка повысится температура.
Вакцину никогда не колют в ягодицу. Если вакцина попадет в жировую прослойку, она может потерять свои свойства. Если задеть иглой седалищный нерв, это может привести к болевому синдрому и другим нарушениям. Детям до трех лет укол делают в переднюю поверхность бедра; более взрослым - в плечо. После прививки наблюдайте за ребенком
Не уходите из поликлиники сразу после прививки. Останьтесь на 20-30 минут, чтобы врач мог увидеть, что у ребенка нет реакции немедленного типа на вакцину. Незначительное покраснение и дискомфорт в месте инъекции, повышение температуры - это нормальная реакция ребенка на прививку. Эти симптомы - признак того, что вакцина действует и организм ребенка формирует иммунитет. Они обычно сами проходят через несколько дней. Если повышенная температура беспокоит ребенка, вы можете дать ему жаропонижающее - согласно советам вашего участкового врача.
Если невакцинированный ребенок заразится и переболеет корью, у него, конечно, сформируется природный иммунитет против этого заболевания. Однако корь имеет тяжелое течение и часто требует госпитализации. Больные корью долго остаются заразными, их нужно изолировать на длительное время. Инфекция может вызвать осложнения (пневмония, энцефалит), привести к инвалидности или смерти.