Что такое диабетическая кома?

Диабетическая кома - серьезное, потенциально опасное для жизни осложнение, связанное с диабетом. Диабетическая кома приводит к потере сознания, к которому Вы не вернетесь без медицинской помощи. В большинстве случаев диабетическая кома встречаются у людей с сахарным диабетом 1-го типа. Но люди с другими типами диабета также подвергаются риску.

Если у Вас диабет, то Вам очень важно знать все о диабетической коме, включая его причины и симптомы, что поможет предотвратить это опасное осложнение и поможет Вам получить нужное лечение сразу же.

Как диабет может привести к коме

Диабетическая кома может произойти, когда уровень сахара в крови выходит из-под контроля. Она состоит из трех основных причин:

• слишком низкий уровень сахара в крови, или гипогликемия

• диабетический кетоацидоз (ДКА)

• диабетический гиперосмолярный (некетонемический) синдром у больных сахарным диабетом 2-го типа

Гипогликемия

Гипогликемия происходит при недостаточном количестве глюкозы или сахара в крови. Время от времени, низкий уровень сахара может случиться у кого угодно. Если Вы лечите легкую до умеренной гипогликемию сразу, то как правило, это проходит без прогрессирования к тяжелой гипогликемии. Люди на инсулине имеют самый высокий риск, хотя те кто принимает оральные препараты диабета, повышающие уровень инсулина в организме, также могут оказаться под угрозой. Нелечение или слишком низкий уровень сахара может привести к тяжелой гипогликемии. Это наиболее частая причина диабетической комы. Вы должны принять дополнительные меры предосторожности, если у Вас есть трудности обнаружения симптомов гипогликемии. Этот феномен диабета известен как неосведомленность гипогликемии.

Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз (ДКА) возникает, когда организм испытывает недостаток инсулина и использует жир вместо глюкозы для производства энергии. Кетоновые тела накапливаются в крови. ДКА происходит при обеих формах диабета, но чаще встречается у типа 1. Кетоновые тела могут быть обнаружены с помощью специальных глюкометров или полосок для мочи, проверяющих наличие кетоацидоза. Рекомендуется сделать анализ кетоновых тел и ДКА, если Ваш уровень глюкозы в крови более 240 мг / дл. При отсутствии лечения, ДКА может привести к диабетической коме.

Некетонемический гиперосмолярный синдром (НКГС)

Этот синдром встречается только у больных сахарным диабетом 2 типа и чаще всего у пожилых людей. Это состояние возникает, когда уровень сахара в крови слишком высок, что может привести к обезвоживанию организма. У людей с таким синдромом уровня сахара может превышать 600 мг / дл.

Признаки и симптомы

У диабетической комы нет ни одного уникального симптома. Ее симптомы могут варьироваться в зависимости от типа диабета у пациента. Состояние часто предшествует кульминацией нескольких признаков и симптомов. Существуют также различия в симптомах между низким и высоким содержанием сахара в крови.

Признаки того, что Вы можете испытывать низкий уровень сахара в крови и подвержены риску прогрессирования к крайне низкому уровню сахара в крови, включают в себя:

• внезапная усталость

• потовыделение

• беспокойство или раздражительность

• экстремальный и внезапный голод

• тошнота

• потливость или липкие ладони

• головокружение

• спутанность сознания

• снижение двигательной координации

• трудности при разговоре

Симптомы, подтверждающие то что Вы подвержены риску кетоацидоза включают в себя:

• повышенная жажда и сухость во рту

• увеличение мочеиспускание

• высокий уровень сахара в крови

• кетоны в крови или моче

• зудящая кожа

• боли в животе с или без рвоты

• быстрое дыхание

• фруктовый запах изо рта

• спутанность сознания

Симптомы, подтверждающие то что Вы можете быть подвержены риску НКГС включают в себя:

• спутанность сознания

• высокий уровень сахара в крови

• припадки

Когда следует вызывать скорую

Очень важно измерить уровень сахара в крови, если Вы испытываете какие-либо необычные симптомы, чтобы они не привели к коме. Диабетические комы считаются чрезвычайными ситуациями, которые требуют своевременной медицинской помощи и лечение в условиях стационара. Как и симптомы, лечение диабетической комы может варьироваться в зависимости от причины.

Важно также проинструктировать своих близких о том, как реагировать, если у Вас начинаетсядиабетическая кома. В идеале они должны быть осведомлены о признаках и симптомах перечисленных выше условий, так чтобы все не зашло слишком далеко. Это может быть пугающим разговором, но это нужно сделать. Ваша семья и близкие друзья должны знать, как помочь в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Вы не сможете помочь себе, как только попадаете в кому. Попросите своих близких позвонить в скорую помощь, если Вы потеряете сознание. Тоже самое должно быть сделано, если Вы испытываете предупреждающие симптомы диабетической комы. Покажите другим как вводить глюкагон в случае диабетической комы от гипогликемии. Обязательно всегда носите медицинский браслет, чтобы другие знали о Вашем состоянии и могли связаться со скорой, если Вы находитесь вдали от дома.

После того, как человек получит лечение, он может прийти в себя после того, как уровень сахара в крови нормализуется.

Профилактика

Профилактические меры являются ключевыми для снижения риска развития диабетической комы. Наиболее эффективная мера - это управление диабетом. Сахарный диабет 1-го типа дает более высокий риск комы, но люди с 2-ым типом также подвергаются риску. Работайте с Вашим доктором для поддержания уровня сахара в крови на нужном уровне. И обратитесь за медицинской помощью, если не чувствуете себя лучше, несмотря на проводимое лечение.

Люди с диабетом должны контролировать свой уровень сахара в крови ежедневно, особенно, если они находятся на лекарствах, повышающих уровень инсулина в организме. Это поможет Вам увидеть проблемы до того, как они превратятся в чрезвычайную ситуацию. Если у Вас проблемы с мониторингом уровня сахара в крови, подумайте о возможности ношения устройства непрерывного мониторинга глюкозы. Это особенно полезно, если у Вас неосведомленность гипогликемии.

Другие способы чтобы предотвратить диабетическую кому включают в себя:

• раннее выявление симптомов

• придерживание Вашей диеты

• регулярные упражнения

• умеренное употребление алкоголя и поедание пищи при употреблении алкоголя

• пить достаточно воды

Ваш прогноз

Диабетическая кома - серьезное осложнение, которое может привести к летальному исходу. И шансы смерти увеличиваются, чем дольше Вы ждете лечения. Слишком долгое ожидание лечения также может привести к повреждению мозга, хотя такое диабетическое осложнение встречается редко. Но тем не менее это настолько серьезно, что все пациенты должны принимать меры предосторожности.

Выводы

Диабетическая кома является серьезным, потенциально опасным для жизни осложнением, связанным с диабетом. Защита от диабетической комы находится в Ваших руках. Знайте признаки и симптомы, могущие привести к коме, и будьте готовы определить проблему до того, как она превратится в чрезвычайную ситуацию. Приготовьте себя и других к тому, что делать, если Вы попали в кому. И управляйте диабетом, чтобы снизить свой риск.

Читать еще

Все о сахарном диабете 2 типа: симптомы, причины, диагноз, факторы риска, осложнения, лечение, диета и профилактика