Лечение теплом - один из самых старых и наиболее распространенных способов физической терапии. Основным местом приложения теплового воздействия является кожа. В результате такого воздействия в коже и прилегающих к ней слоях изменяются проницаемость тканевых барьеров и активность ферментативных процессов. В зависимости от интенсивности и характера раздражения, а также площади воздействия ответная реакция организма может быть местной или общей, захватывающей почти все органы и системы (сердечно-сосудистую, нервную, дыхательную и т.п.). Наиболее остро на действие тепла реагирует сердечно-сосудистая система. При тепловом воздействии кровоток сосудов кожи может изменяться в 100 раз и более. Под действием высоких температур циркуляция крови замедляется, происходит пассивное расширение капилляров, пульс учащается, и работа сердца затрудняется, в то время как при слаботепловом воздействии артериальное давление снижается. Высокая эффективность процедур связана с тем, что под действием теплового фактора происходит определенные изменения в организме:

[list] [*] изменяются физическая терморегуляция, дыхание, питание тканей и обмен веществ; [*] перераспределяется кровь; [*] повышается местная температура и развивается активная гиперемия кожи; [*] оживляются капиллярный кровоток и метаболические процессы; [*] улучшается регионарная динамика, в результате чего снимается пассивность и ригидность мышц; [*] происходит рассасывание воспалительных процессов, рубцов, спаек. [/list]

[b]Метод грязелечения[/b]

Одним из самых древних теплоносителей являются лечебные грязи. Использование аппликационного метода значительно упростило технику проведения процедур. Грязелечение стало доступнее, дешевле, кроме того, появилась возможность осуществлять его круглогодично и во внекурортной практике. Для лечебных целей применяются сульфидные иловые, торфяные, гиттиевые, сопочные грязи и сапропели. В основе механизма лечебного действия грязей лежат термический, механический и химический факторы. Термический эффект связан с тем, что лечебные грязи обладают свойствами, присущими всем теплоносителям - высокой теплоемкостью, малой теплопроводностью, отсутствием конвекции. Теплопроводность лечебной грязи зависит от ее минерального состава. Так, например, теплопроводность торфа примерно в два раза меньше теплопроводности иловой грязи, так как содержание минеральных веществ в торфе значительно меньше, чем в иловых грязях. Теплоудерживающая способность - величина, обратная скорости охлаждения, показывающая, за какое время (в секундах) 1 г вещества при данной теплоемкости и теплопроводности может изменить температуру на 1 градус. Теплоудерживающая способность торфа почти в два раза больше, чем иловой грязи, поэтому ее аппликации одинаковой температуры переносятся тяжелее, чем торфяной грязи. Исходя из физико-химических свойств лечебных грязей, установлены пределы температуры для их лечебного применения. Так, для торфа максимальная температура равна 46-48˚С, а для сульфидных иловых грязей - 44-46˚С. Назначение параметров процедуры (температура, обширность аппликации, частота и количество процедур на курс лечения) определяются состоянием больного (наличие сердечно-сосудистых заболеваний, выраженных вегетативных нарушений и др.). В настоящее время для упрощения проведения процедур используют фасованные лечебные грязи как отечественного, так и зарубежного производства. Расфасованными выпускаются грязи сестрорецкого месторождения - ультракислые высокоминерализованные железистые илы, анапские сульфидные, сопочные, торфяные грязи, а также грязи Мертвого моря. Перед применением лечебные грязи нагревают на водяной бане, в горячей воде или СВЧ-печи, затем наносят на участок тела, подлежащий воздействию, накрываются клеенкой и одеялом. Температура аппликаций зависит от вида лечебной грязи, места ее наложения и характера воспалительного процесса. Курс лечения составляет 10-15 (до 20) процедур. Показаниями для грязелечения являются подострые и хронические воспалительные процессы в суставах, заболевания позвоночника, центральной нервной системы, мочеполовой системы, органов дыхания и пищеварения.

[b]Применение глинолечения[/b]

Наряду с лечебными грязями в качестве теплоносителя широко используются глины. Минеральный и химический состав их чрезвычайно разнообразен. Удельная теплоемкость глины в значительной степени зависит от количества воды в ней - чем гуще приготовленная глиняная масса, тем меньше ее теплопроводимость. Удельная теплоемкость и теплопроводность глины, приготовленной для лечебного применения, приблизительно совпадает с удельной теплоемкостью, характерной для иловой грязи, и несколько меньше, чем у торфяной глины. Для лечебных целей употребляют глину, обладающую большой вязкостью, пластичностью и освобожденную от различных примесей (галька, песок, соли тяжелых металлов и др.). Перед использованием глину разводят водой до консистенции пластичной массы (вместо воды лучше использовать 5-10-проц. раствор поваренной соли). Нагревают глину так же, как лечебную грязь на водяной бане. Участок тела, подлежащий воздействию, обмазывают слоем нагретой глины толщиной 4-5 см, покрывают клеенкой и укутывают одеялом. Температура аппликации должна быть 42-48˚С, продолжительность 20-30 минут. Курс лечения составляет 15-20 процедур. Показаниями к глинолечению являются хронические заболевания мышц, суставов, позвоночника, периферических нервов, последствия травм (переломы костей, вывихи, ушибы и др.), спайки брюшной полости, хронические заболевания половых органов.

[b]Теплолечение песком или псаммотерапия[/b]

Псаммотерапия - лечение нагретым песком, как и грязелечение, известно со времен Галена и Авиценны. По сравнению с другими теплоносителями, применяемыми с лечебной целью, песок обладает большей теплоемкостью, незначительной теплопроводимостью и высокой гигроскопичностью, что обеспечивает хорошую переносимость горячих процедур. Они оказывают выраженное потогонное действие. Этому способствует гигроскопичность песка, которая обеспечивает беспрепятственное потоотделение во время процедуры. Кроме теплового песок оказывает механическое действие - раздражение кожных рецепторов в виде нежного поверхностного массажа. В результате такого воздействия стимулируются кровообращение и лимфообращение, усиливается потоотделение. Это вызывает стимуляцию окислительных процессов, улучшение функции почек, потерю массы тела (до 600-1000 г за курс). Песочные ванны оказывают болеутоляющее действие, уменьшают отечность суставов, способствуют увеличению подвижности в них. Псаммотерапию проводят в виде общих и местных ванн. Песочные ванны солнечного нагрева проводят на берегу моря, озера и реки. Для этого формируют медальон толщиной 10-15 см размером в рост человека. Температура песка должна быть 45-46˚С. Перед ванной больного тщательно вытирают полотенцем и укладывают на медальон, головой в тень, на лоб кладут салфетку, смоченную прохладной водой. Тело пациента покрывают слоем песка в 5-6 см, область сердца и живота оставляют открытой (на живот можно положить слой песка в 1-2 см). Температуру ванн постоянно доводят до 48-50˚С. Высокая температура переносится легко, поскольку за счет обильного потоотделения не происходит перегревания тела. Продолжительность общей ванны для взрослых 25-30 минут, для детей 10-15-30 минут. После ванны больной принимает душ или купается в водоеме, затем легко одетый отдыхает в тени 30-40 минут. Местные песочные ванны проводят на конечности, отдельные суставы, поясницу. Температура песка для местных ванн может быть выше, чем для общих - до 55-60˚С, продолжительностью от 30-40 до 60 минут. Процедуры проводят через день или два дня подряд (на третий перерыв), на курс 12-15 (до 20) процедур.

[b]Теплолечение парафином[/b]

Методы теплолеченияВ начале ХХ века в лечебной практике в качестве теплоносителя стали использовать парафин - смесь предельных углеводородов, химически малоактивных. Его получают главным образом из нефти. В практике парафинолечения пользуются очищенным, обезвоженным парафином, содержащим до 2,3 проц. минеральных масел. Физическая особенность парафина - его способность расширяться при нагревании и, соответственно, уменьшаться в объеме при остывании. Таким образом, при проведении процедуры парафин оказывает мягкое компрессионное действие, что дает возможность передавать тепло более глубоко расположенным тканям и обеспечить в них активацию питательных процессов. Местное применение парафина вызывает антиспастическое, болеутоляющее и рассасывающее действие. Под влиянием парафинолечения улучшается кровообращение и лимфообращение, трофика кожи и подлежащих тканей, уменьшается отек, размягчаются рубцы. При проведении парафинолечения методом наслаивания расплавленный парафин при температуре 55-65˚С наносят на кожу слоем 1-2 см плоской кистью, покрывают клеенкой и укутывают одеялом. Температура такой аппликации около 50˚С. Процедуры продолжаются от 30 до 60 минут, их проводят ежедневно или через день, на курс - 15-20 процедур. После каждой процедуры пациент должен отдыхать не менее 30-40 минут.

[b]Лечение озокеритом[/b]

Еще одним медицинским теплоносителем является озокерит - продукт нефтяного происхождения. Он состоит из смеси углеводородов: твердых парафинового ряда и газообразных (метан, этан, этилен, пропилен), минеральных масел, смолистых веществ, углекислого и сероводородного газа. Действие озокеритовой аппликации складывается из двух фаз: в первые 5-40 секунд наступает спазм (резкое сужение) капилляров, затем развивается стойкое расширение их с увеличением капиллярной сети. Вызванная расширением сосудов гиперемия (покраснение) сохраняется после снятия аппликации в течение часа. В основе действия озокерита на организм лежит не только его уникальное свойство теплоносителя, но и химические и биологические характеристики. Химические вещества, представленные в озокерите церезином, асфальтенами и смолами, оказывают раздражающее действие на кожу, а биологические вещества, проникая через неповрежденные участки, влияют на нервную систему. Лечебный эффект проявляется рассасывающим, противовоспалительным, болеутоляющим, десенсибилизирующим (противоаллергическим), антиспастическим и регенерирующим действием. Основные лечебные методики озокеритолечения те же, что и парафинолечения: наслаивание, салфетно-аппликационная, кюветно-аппликационная, озокеритовые ванны. В гинекологической практике применяются влагалищные тампоны из озокерита или озокералина (40 проц. озокерита и 60 проц. вазелинового масла). Озокеритовое лечение назначают при хронических заболеваниях различной локализации. Его применяют в артрологической практике, травматологии и хирургии, при заболеваниях нервной системы, женской половой сферы, в офтальмологии, при кожных заболеваниях и т.д. Источник Medgazeta.rusmedserv.com