Также называется K-мешочек (мешочек Кока), континентальная илеостомия это соединение конца тонкой кишки, называемой подвздошной кишкой, к коже Вашего живота. Эта операция делается чтобы отходы могли покидать Ваше тело, так как они не могут выйти обычным путем.

В отличие от других илеостомий, в K-мешочек есть клапан, который делает хирург. Во время операции специальным образом зашивают кишечник, чтобы отходы не выходили наружу. Вместо этого Вы вставляете трубку, называемую катетером, для опорожнения мешочка.

По мере того, как мешочек наполняется содержимым вашего кишечника (например, жидкостями и частично переваренной пищей), давление на мешочек и его швы возрастают . Без опорожнения мешочек может порваться или образовать отверстие, или клапан может соскочить или протечь.

Как часто его нужно прочищать?

Частота слива жидкости из мешочка зависит от человека, но есть некоторые общие рекомендации.

Сразу после операции у вас будет то, что доктора называют постоянным катетером, то есть хирург оставит трубку в мешочке для непрерывного сливания. Этого хватит на 3-4 недели, чтобы мешочек сформировался. После этого вы будете сливать жидкость из мешочка несколько раз в день. Количество раз, которое Вам нужно сливать из мешочка каждый день, со временем становится меньше.

Поговорите со своим доктором, специализирущемся на уходе за стомами, чтобы понимать как правильно ухаживать за стомой или мешочком.

Как опорожнить К-мешочек

Для нового мешочка лучше всего использовать постоянный дренаж в течение первых 3-4 недель. Если катетер или трубка случайно выпадут до этого времени, Вы можете вставить их обратно, выполнив следующие простые действия:

1. Расслабьте мышцы живота. При этом может быть полезно согнуть колено .
2. Снова смажьте катетер водорастворимой смазкой. Не используйте вазелин или другие продукты, содержащие вазелин.
3. Снова вставьте катетер до заданной отметки. Если Вам трудно сделать это, расслабьтесь, поменяйте позу и попробуйте еще раз.

В течение этого начального периода Вам нужно будет промывать катетер несколько раз в день водопроводной водой и дать ей стечь.

Если в какой-то момент вам кажется, что дренаж мешка прекратился, выполните следующие четыре действия:
1. Промойте катетер.
2. Зажмите катетер между большим и указательным пальцем и проверьте, движется ли столб жидкости или воздуха вверх и вниз.
3. Проверьте возврат жидкости.
4. Подвигайте катетер примерно на 2-3 см.

Если Вы все еще думаете, что дренаж мешка остановился, выймите катетер, если его заблокировали частицы пищи или мусор. Промойте катетер прохладной водопроводной водой и вставьте его снова.

После первых 3 до 4 недель, Вы можете остановить непрерывное осушение и начать осушение несколько раз в день, или по указанию Вашего доктора. Хотя обычно Вы вносите это изменение после первого посещения доктора после операции, иногда доктор советует Вам начать делать следующее раньше:
• Сливайте жидкость из мешочка каждые 2 часа в течение дня, пока вы не спите.
• Слейте воду перед сном и первым делом утром.
• Не пейте и не ешьте за 2 часа до сна .
• В течение ночи Вы обычно устанавливаете катетер на постоянный дренаж. Вы также можете установить будильник, чтобы разбудить себя для освобождения сумки.

В течение следующих нескольких недель Вы можете дольше ждать между дренированием мешочка. Ночью вы можете прекратить постоянный дренаж и продолжать работать в течение более длительного периода без необходимости опорожнять мешок.

Через три месяца после операции обычно нет особых ограничений. Скорее всего, Вам придется опорожнять мешочек четыре-шесть раз в день и два раза проводить орошение. Но каждый раз, когда вы чувствуете себя наполненым или раздутым, слейте жидкость из мешочка. И делайте это перед тренировкой или перед сном.

Позаботьтесь о катетере и своей коже

Вам необходимо поддерживать кожу вокруг катетера чистой и защищенной, а также следить за тем, чтобы катетер был открыт и дренировался.

Сначала запаситесь следующим:
• Мочалки или бумажные полотенца
• Нежирное мыло
• Полиэтиленовый пакет или газета
• Дрессинг
• Принадлежности для орошения: водопроводная вода, шприц с грушей и таз.

Вымойте руки теплой водой с мылом и вытрите их чистым полотенцем.

Промойте катетер. Для этого:
- Снимите повязку со стомы и выбросьте ее.
- Отделите катетер от дренажного мешка и слейте содержимое катетера в таз.
Наберите 30 мл водопроводной воды в шприц с грушей. Совет: отметьте это место на шприце с грушей перманентным маркером или лаком для ногтей для точного и легкого измерения.
- Чтобы ввести 30 мл водопроводной воды в катетер, медленно сожмите шприц с грушей, чтобы выпустить воду.
Удерживая баллон шприца большим пальцем, зажмите катетер и отделите шприц с баллончиком от катетера.
- Разожмите катетер и слейте его содержимое в таз. Не набирайте жидкость из катетера в шприц.
- Если жидкость, которую вы только что влили, требует много времени, чтобы вернуться, или если слизь блокирует катетер, при необходимости промойте еще раз, пока стул не будет свободно течь через катетер.
- Если вода не входит или не выходит обратно, возможно, трубка заблокирована. Возможно, вам придется удалить катетер из стомы и промыть его прохладной водопроводной водой, чтобы удалить слизь, скопившуюся внутри катетера. Затем снова вставьте катетер. Не наливайте более 60 мл воды, пока не вытечет содержимое пакета.
- Когда отток стула остановится, снова подсоедините катетер. Очистите кожу вокруг него и стому. Для этого используйте нежирное мыло и теплую воду. Смойте и высушите мягким полотенцем или бумажным полотенцем.
- Наложите два слоя сухой марлевой повязки вокруг катетера и поверх стомы. При необходимости закрепите лентой.
- Выбросьте мусор. Вымойте таз и шприц с грушей теплой водой с мылом. Дайте расходным материалам высохнуть на воздухе или высушите чистым полотенцем.
- Вымойте, ополосните и высушите руки.

Другие полезные советы по уходу за К-мешочком

Часто проверяйте катетер, чтобы убедиться, что дренаж свободно протекает через трубку. Поливайте его дважды в день или в соответствии с указаниями медсестры или доктора.

Вы также должны ежедневно осматривать стому. Она должна выглядеть блестящей, влажной и красной. Если вы заметили какие-либо изменения, сообщите об этом своему доктору.

Если Ваш стул становится слишком густым, а движение по катетеру замедляется или возникают проблемы, то Вам может потребоваться больше воды, сока или других напитков, не содержащих кофеина . Выпивайте 10-12 стаканов – по 200 мл каждый - в день.

Никогда не принимайте слабительные препараты. Они могут вызвать диарею и привести к обезвоживанию .

Читать еще

Все о колоректальном раке (раке толстого кишечника и прямой кишки): симптомы, причины, диагноз, факторы риска, осложнения, лечение, диета и профилактика