Если женщина беременна и у нее диагностирована лимфома Ходжкина (ЛХ), варианты лечения зависят от нескольких факторов. Женщина и ее врачи (в том числе ее акушер) должны подумать о степени или стадии лимфомы, о том, как быстро она растет, как долго длится беременность, и о личных предпочтениях женщины.

Если ЛХ необходимо лечить во время беременности, это по возможности следует отложить до окончания первого триместра по той причине, что риски для ребенка ниже после первых 3 месяцев. Лечение обычно представляет собой химиотерапию с использованием одного или нескольких препаратов (часто комбинации ABVD) в зависимости от каждого случая.

Если ЛХ диагностируется во второй половине беременности и не вызывает проблем, женщина часто может дождаться рождения ребенка, прежде чем начинать лечение. Такой подход наиболее безопасен для малыша. (Иногда роды вызываются на несколько недель раньше, и лечение начинается сразу.)

Лучевая терапия редко назначается во время беременности из-за опасений о возможных долгосрочных последствиях для будущего ребенка. Не все эксперты с этим согласны, но некоторые говорят, что до тех пор, пока принимаются тщательные меры для точного нацеливания излучения, ограничения доз и защиты ребенка, беременные женщины с ЛХ в лимфатических узлах на шее, в области подмышек или внутри груди могут получать лучевую терапию с незначительным риском для ребенка или без видимого риска. Если назначается лучевая терапия, по возможности ее следует отложить как минимум до второго триместра. На сегодняшний день исследования не показали, что откладывание лучевой терапии вредно для матери.

Необходимость избегать облучения также ограничивает то, какие визуализационные тесты можно использовать для определения стадии лимфомы и проверки эффективности лечения. КТ, ПЭТ и рентген используют радиацию, поэтому их следует избегать, если это возможно. Вместо этого можно использовать МРТ и УЗИ.

Читать еще

Все о лимфоме Ходжкина (лимфогранулематоз): симптомы, причины, диагноз, факторы риска, осложнения, лечение, диета и профилактика