Если лимфома Ходжкина (ЛХ) возвращается (рецидивирует) после лечения, дальнейшее лечение зависит от того, где лимфома вернулась, сколько времени прошло с момента первоначального лечения и каким было первоначальное лечение.

Если первоначальным лечением была только лучевая терапия, при рецидиве заболевания обычно назначают химиотерапию.

Если сначала была проведена химиотерапия без лучевой терапии, и рак возвращается только в лимфатических узлах,
облучение лимфатических узлов может быть выполнено с дополнительной химиотерапией или без нее. Другим вариантом может быть химиотерапия с разными лекарствами.

Излучение обычно нельзя повторять в одном и том же месте. Если, например, ЛХ в грудной клетке лечили лучевой терапией, и она возвращается обратно в грудную клетку, не стоит её лечить более высокой лучевой нагрузкой в грудную клетку, независимо от того, как давно было проведено первое излучение.

Если лимфома возвращается через много лет, использование тех же или других химиопрепаратов (возможно, вместе с лучевой терапией) все еще может вылечить ее. С другой стороны, ЛХ, которая рецидивирует вскоре после лечения, может потребовать более интенсивного лечения. Например, если ЛХ вернулась в течение нескольких месяцев после первоначального лечения, могут быть рекомендованы высокие дозы химиотерапии (и, возможно, лучевой терапии) с последующей трансплантацией аутологичных стволовых клеток .

Если ЛХ все еще остается после аутотрансплантации, альтернативой может быть трансплантация аллогенных стволовых клеток. Другой вариант, вместо или после трансплантации стволовых клеток, может быть лечение иммунотерапевтическим препаратом, таким как брентуксимаб ведотин (Adcetris), ниволумаб (Opdivo) или пембролизумаб (Keytruda).

Читать еще

Все о лимфоме Ходжкина (лимфогранулематоз): симптомы, причины, диагноз, факторы риска, осложнения, лечение, диета и профилактика