Вопросы для Вашего доктора

• Следует ли мне сдать другие анализы, прежде чем мы примем решение о лечении?
• Какие процедуры Вы рекомендуете?
• Что входит в эти процедуры? Как я буду себя чувствовать?
• Продлит ли лечение мою жизнь?
• Улучшит ли лечение качество моей жизни?
• Будут ли у меня шрамы?
• Смогу ли я работать во время лечения?
• Что будет, если это не поможет?
• Могу ли я принять участие в клинических испытаниях ?
• У вас есть опыт лечения метастатической меланомы ?

Лечение

Хотя метастатическую меланому нелегко вылечить, у Вас есть варианты. Выбор того, что Вам подходит, будет зависеть от того, где и насколько велик рак, каково Ваше здоровье и каковы Ваши пожелания. Поскольку в большинстве случаев метастатическая меланома неизлечима, цели лечения заключаются в следующем:
• Уменьшите или остановите рост болезни там, где она распространилась.
• Остановите его распространение в новые части тела.
• Сделать Вашу жизнь удобнее.

Раньше лечение было в основном лучевой и химиотерапией . Исследования показывают, что теперь доступны более новые лекарства, которые могут работать лучше. Ваше лечение может включать:

Хирургия. Ваш доктор может удалить опухоли или лимфатические узлы. Хотя операция сама по себе, вероятно, не вылечит рак, но она может помочь вам прожить дольше и уменьшить симптомы. Ваш доктор, вероятно, также будет использовать одно или несколько других методов лечения.

Лучевая и химиотерапия . Это может помочь некоторым людям, в зависимости от размера и локализации рака.

Иммунотерапия. Эти препараты укрепляют вашу иммунную систему, чтобы она могла лучше бороться с раком. Вы получаете иммунотерапию внутривенно или укол в высоких дозах. Он может иметь серьезные побочные эффекты, но также может уменьшить метастатические меланомы и помочь некоторым людям жить дольше. Эти препараты включают:
• Ипилимумаб (Ервой): есть два применения этого препарата. Его можно назначать людям, перенесшим операцию по удалению меланомы, чтобы предотвратить повторное появление меланомы. Его также можно использовать при меланоме на поздней стадии, которую нельзя удалить хирургическим путем. Ипилимумаб часто используется в сочетании с ингибитором PD-1.
• Ниволумаб (Opdivo) и Пембролизумаб ( Keytruda ) работают путем ингибирования белка PD-1 на клетки, что позволяет иммунной системе организма атаковать опухоли меланомы. Было показано, что комбинированная терапия ипилимумабом и ниволумабом или пембролизумабом увеличивает общую выживаемость по сравнению с лечением одним ипилимумабом.
• Интерферон- альфа и интерлейкин-2: эти проверенные препараты могут помочь некоторым людям жить дольше.
Исследователи изучают множество других лекарств, которые стимулируют иммунную систему на борьбу с меланомой.

Таргетная терапия. Этот вид лечения направлен на уничтожение раковых клеток, не нанося вреда здоровым. Он может помочь тем, у кого есть определенные изменения в генах. Поскольку эти методы лечения нацелены на опухоли, то они могут вызывать меньше побочных эффектов, чем химиотерапия или облучение.

Некоторые препараты атакуют ген BRAF. Около половины людей, страдающих меланомой, имеют изменения в этом гене, который способствует росту раковых клеток. Если у вас опухоль с BRAF, эти препараты могут уменьшить ее и продлить жизнь. Они включают:
• Дабрафениб (Тафинлар)
• Энкорафениб (Брафтови)
• Вемурафениб (Зелбораф)

Другие препараты блокируют фермент MEK. Этот фермент часто проявляет повышенную активность при некоторых формах рака. Эти препараты, действующие в сочетании с ингибитором BRAF для атаки раковых клеток, по-видимому, сокращают опухоли в течение более длительного периода времени:

• Биниметиниб (Мектови)
• Кобиметиниб ( Котеллик )
• Траметиниб (Мекинист)