Норваск (Norvasc)
![Норваск (Norvasc) Норваск (Norvasc)](https://doctoriya.com/media/zoo/images/e0fd8718fee5847ec0231ed998f6072b_8eb1f8bfcfe5d1559842a5330232a980.jpg)
Блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует медленные кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход кальция внутрь клеток гладкой мышцы сердца и сосудов (в большей степени - в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Оказывает антигипертензивный и антиангинальный эффект.
Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.
Амлодипин уменьшает ишемию миокарда двумя путями: расширяет периферические артериолы и таким образом снижает ОПСС (постнагрузку), при этом ЧСС практически не изменяется, что приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде; а также расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы как в нормальных, так и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала) и предотвращает развитие коронароспазма, вызванного курением.
У больных с артериальной гипертензией разовая суточная доза Норваска обеспечивает снижение АД на протяжении 24 ч как в положении лежа, так и стоя. Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения АД.
У больных со стенокардией разовая суточная доза амлодипина увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) во время ее выполнения, снижает частоту приступов стенокардии и потребление таблеток нитроглицерина.
У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение Норваска предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛП, аорто-коронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.
Норваск не повышает риск смерти или развития осложнений, приводящих к смертельным исходам у больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ.
У больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении Норваска существует вероятность возникновения отека легких.
Норваск не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови.
Под частотой побочных реакций понимается: часто (>1%), иногда (<1%), редко (<0.1%), очень редко (<0.01%).
Со стороны сердечно-сосудистой система: часто - периферические отеки (лодыжек и стоп), сердцебиение; иногда - чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит; редко - развитие или усугубление сердечной недостаточности; очень редко - нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боли в грудной клетке, мигрень.
Со стороны костно-мышечной системы: иногда - артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко - миастения.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - ощущение жара и "приливов" крови к коже лица, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость; иногда - недомогание, обморок, повышенное потоотделение, астения, гипестезии, парестезии, периферическая невропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога; редко - судороги, апатия, ажитация; очень редко - атаксия, амнезия.
Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в брюшной полости, тошнота; иногда - рвота, запор, метеоризм, диспепсия, диарея, анорексия, сухость во рту, жажда; редко - гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко - гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны обмена веществ: очень редко - гипергликемия.
Со стороны дыхательной системы: иногда - одышка, ринит; очень редко - кашель.
Со стороны мочевыделительной системы: иногда - учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция; очень редко - дизурия, полиурия.
Аллергические реакции: иногда - кожный зуд, сыпь; очень редко - ангионевротический отек, многоформная эритема, крапивница.
Прочие: иногда - алопеция, звон в ушах, гинекомастия, увеличение/снижение массы тела, нарушения зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, извращение вкуса, озноб, носовое кровотечение; редко - дерматит; очень редко - паросмия, ксеродермия, холодный пот, нарушение пигментации кожи.
При артериальной гипертензии и стенокардии средняя начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут, в зависимости от индивидуальной реакции больного ее можно увеличить до максимальной дозы, составляющей 10 мг.
Таблетки принимают внутрь 1 раз/сут, запивая необходимым объемом воды (до 100 мл).
Изменения режима дозирования Норваска при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ не требуется.
У пожилых пациентов препарат рекомендуется применять в средних терапевтических дозах, изменение дозы препарата не требуется.
Несмотря на то, что T1/2 амлодипин, как и всех блокаторов кальциевых каналов, увеличивается у больных с нарушениями функции печени, каких-либо изменений дозы препарата у данной категории больных обычно не требуется.
При почечной недостаточности рекомендуется применять Норваск в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение T1/2
-
артериальная гипертензия (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами);
-
стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антиангинальными средствами).
Get our newsletter!
Популярные
![Фенистил (Fenistil) Фенистил (Fenistil)](https://doctoriya.com/media/zoo/images/fenistil_gel_50g_aef0e053dc86ee4b2cc07aa4ec16ac1c.jpg)
Фенистил применяется при лечении аллергических заболеваний, и устранения зуда от укусов насекомых.
![Тобрекс (Tobrex) Тобрекс (Tobrex)](https://doctoriya.com/media/zoo/images/tobrex_5e1ff8a6086e5067e97e16204ae2726c.jpg)
Тобрекс применяется при лечении инфекции глаз, как кератит, кератоконъюнктивит, блефарит и блефароконъюнктивит.
![Окулохеель (Oculoheel) Окулохеель (Oculoheel)](https://doctoriya.com/media/zoo/images/67865683_7c096ed685c3588105ee2c03667f43f0.jpg)
Окулохеель применяется для местной терапии острых и хронических заболеваний глаза
![Гутталакс (Guttalax) Гутталакс (Guttalax)](https://doctoriya.com/media/zoo/images/guttalax-drop_889e1c4c906dfc36d59012a6ff5fac10.jpg)
Гутталакс используется для облегчения опорожнения кишечника у больных, страдающих геморроем, анальными трещинами, в послеоперационном периоде.
![Препидил (Prepidil) Препидил (Prepidil)](https://doctoriya.com/media/zoo/images/original_prepidil_gel_0_5_mg_3_g_www_piluli_ru_eapt113563_e4eeed6b182fa2fa909a64e615fec598.jpg)
Препидил предназначен для стимуляции созревания шейки матки у женщин с доношенной или практически доношенной беременностью при необходимости индукции родовой деятельности.
![Тракриум (Tracrium) Тракриум (Tracrium)](https://doctoriya.com/media/zoo/images/trakrim_524770dd7a9a0cfdfda09273c1453ddd.jpg)
Тракриум применяется для миорелаксации при хирургических вмешательствах и диагностических процедурах
![Бепантен (Bepanthen) Бепантен (Bepanthen)](https://doctoriya.com/media/zoo/images/bepanthenoint_958d06c8edf194c7dd5110adc064cefa.jpg)
Бепантен предназначен для заживления поврежденных кожных покровов; стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм.
![Лейкеран (Leukeran) Лейкеран (Leukeran)](https://doctoriya.com/media/zoo/images/eukeran_2_ea437ed44988ef90a0abf24fda0634c0.jpg)
Лейкеран обладает широким спектром противоопухолевой активности, в большей степени действует на лимфоидную ткань
![Марвелон (Marvelon) Марвелон (Marvelon)](https://doctoriya.com/media/zoo/images/asdfdsf_ab057d3e383cbed8d375df8203cc33a4.jpg)
Контрацептивный препарат Марвелон угнетает гипофизарную секрецию и блокирует овуляцию.
![СеллСепт (CellCept) СеллСепт (CellCept)](https://doctoriya.com/media/zoo/images/xl33884_2963b8817cefd2ac8cadde2c248913ca.jpg)
Селлсепт применяют для профилактики острого отторжения трансплантата у больных после аллогенной пересадки почки, сердца или печени.
![Пара плюс (Para plus) Пара плюс (Para plus)](https://doctoriya.com/media/zoo/images/f6e30c99452fa2c9fb3f7390c6c926f7_17a3cadac9f4c2f374397f7eb2ead214.jpg)
Пара плюс применяется для лечение педикулеза волосистой части головы (действие на вшей и гнид).
![Мезим форте (Mezym forte) Мезим форте (Mezym forte)](https://doctoriya.com/media/zoo/images/mezim-04-l_5708697c17be6f9aa4679536d263ac2e.jpg)
Мезим Форте применяется при одновременном употреблении тяжело переваривающейся растительной, жирной и непривычной пищи; и метеоризме, обусловленным вышеуказанными причинами.
Отзывы (0)